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激素使用的3大规范,你感觉能成就呢

2019-10-01 15:03

对于肾病患者来说,激素是治疗尿蛋白的一把利器,但同时又因为激素带来的各种副作用,让人又爱又恨。

肾病患者普遍比较熟悉的激素,有一个比较特别的地方:不能一下子停药,需要慢慢减量。

激素可以停药吗?如何解决激素减量或停药后尿蛋白复发的问题呢?

不同医院,甚至不同医生,都有不同的激素减量方案,这些方案五花八门,里面到底有什么秘密呢?

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激素减量复发的问题

激素的作用

大部分患者都是激素减到3片的时候尿蛋白复发的,原因在于此时体内激素水平不足,无法继续抑制炎症反应。

肾病患者之所以需要口服激素,是因为肾脏自身分泌激素的不足。

解决办法有两种:

在肾病治疗方面,激素的作用主要有两点:一是抑制炎症反应,二是降低肾细胞通透性。

1、维持当前剂量

其中,以第一个作用为主。

激素减到3片尿蛋白复发,可以长期维持当前剂量,直到尿蛋白再次转阴。

绝大多数肾病类型,肾脏的损害都与免疫复合物沉积引起的过激免疫炎症反应有关,因此激素在控制尿蛋白方面颇有功效。

激素3片及以下的剂量,对人体的伤害非常小,甚至不影响生育,所以可长期服用。

但对于那些由于肾小球内压过高引起的尿蛋白,比如高血压肾病、糖尿病肾病、肥胖性肾病等,激素的作用就不太明显了。

2、增加免疫抑制剂

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如果不想长期服用激素,或长期维持当前剂量尿蛋白仍未转阴,可以增加一种免疫抑制剂,比如环孢素、他克莫司、环磷酰胺等。

激素的使用原则

无论采取哪种办法,总的原则依然是维持体内激素水平稳定。

1、起始原则

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在肾病治疗当中,激素需要从足量开始服用。

激素可以彻底停药吗?

所谓足量,指的是每公斤体重1毫克。

激素减到最后,可以彻底停药吗?

2、减量原则

答案是:可以。

虽然减量方案五花八门,但一条核心的原则是:每次减量为上次剂量的十分之一。

实际上,激素的作用就是抑制炎症反应,维持水、电解质平衡,而且是由于肾上腺分泌量不足,才需要口服激素进行补充。

各种减量方案都是据此演变出来的。

因此,想要彻底停掉激素,就必须从这两方面入手。

3、维持原则

首先是恢复肾上腺的分泌功能。不仅是糖皮质激素,还有一些其他的重要激素,可以调节血压,对肾病的治疗有重要作用。

激素减到3片,通常建议维持一段很长的时间,一是为了稳定疗效,二是为了让身体尽快调整过来,恢复激素分泌水平。

其次是通过运动、饮食来调节水、电解质平衡,尤其是抗炎,如果维持得好,就可以达到一种“治愈”的效果,自然不用再吃激素。

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实际上,不止是激素,降糖药和降压药也是如此,这些号称需要终身服用的药物,有些患者通过非常严格的自律,达到了停药的效果。

太阳娱乐集团官网,了解了这些,大家就能明白,为什么激素减量方案会五花八门:这都是各位医生对人体激素分泌恢复速度的摸索。

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说到底,还是为了维持人体激素水平的稳定。

激素停药的困难在哪里?

至于激素带来的副作用,等真正停药之后就会消失,不必过于担心。

虽然方法在那里摆着,但现实中我们很少见到有人彻底停掉激素。

因为那种严格的自律生活一般人根本做不到。

可以问问那些自己控制血糖的糖友们,他们每天过的是怎样的日子。

那种类似于苦行僧的生活,一开始让人感到非常痛苦,很难坚持下来。尤其是坚持一段事件之后,总会找各种理由“犒劳”自己一次,往往前功尽弃。

话说回来,不仅是激素停药,不少患者的肾病复发,也与自律性不强有关。

所以,为了自己的身体,也为了减轻家人的负担,不妨对自己“狠”一点儿。

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